一、肩關節結構

人(ren)體(ti)胸骨背面(mian)的(de)(de)(de)(de)外(wai)(wai)上方有(you)(you)(you)一(yi)塊呈(cheng)三(san)角形(xing)的(de)(de)(de)(de)扁(bian)平(ping)骨。它(ta)的(de)(de)(de)(de)正面(mian)、反(fan)面(mian)有(you)(you)(you)很(hen)多特別的(de)(de)(de)(de)結構(gou)(gou)和標志。扁(bian)平(ping)骨的(de)(de)(de)(de)上邊(bian)是(shi)肩(jian)(jian)峰(feng)，在(zai)體(ti)表可觸摸到，其下(xia)(xia)有(you)(you)(you)一(yi)個(ge)面(mian)向(xiang)外(wai)(wai)側的(de)(de)(de)(de)淺窩(wo)，叫關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)盂(yu)，肱骨頭就坐落在(zai)窩(wo)內。關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)盂(yu)、肱骨頭的(de)(de)(de)(de)聯接構(gou)(gou)成(cheng)了肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)。肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)外(wai)(wai)有(you)(you)(you)結構(gou)(gou)松懈的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)囊(nang)(nang)，囊(nang)(nang)內有(you)(you)(you)肌肉、肌腱和肌纖維，它(ta)們極(ji)大(da)地(di)加強(qiang)(qiang)了肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)結實性、靈活性和活動范圍。但關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)囊(nang)(nang)下(xia)(xia)部缺少肌肉和肌腱的(de)(de)(de)(de)加強(qiang)(qiang)，是(shi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)囊(nang)(nang)的(de)(de)(de)(de)單薄部位(wei)(wei)，人(ren)體(ti)若突(tu)然傾跌、手掌撐地(di)，或(huo)(huo)被人(ren)用力拖(tuo)拉(la)，致使肩(jian)(jian)部超范圍的(de)(de)(de)(de)外(wai)(wai)展或(huo)(huo)外(wai)(wai)旋，此(ci)時(shi)就極(ji)易構(gou)(gou)成(cheng)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei)(wei)。前面(mian)那位(wei)(wei)小朋友，便是(shi)因被猛(meng)力拖(tuo)拉(la)而遭受脫(tuo)位(wei)(wei)。常見(jian)的(de)(de)(de)(de)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)脫(tuo)位(wei)(wei)有(you)(you)(you)三(san)種情形(xing)：盂(yu)下(xia)(xia)脫(tuo)位(wei)(wei)、喙(hui)突(tu)下(xia)(xia)脫(tuo)位(wei)(wei)和鎖骨下(xia)(xia)脫(tuo)位(wei)(wei)。

二、肩關節脫位后的癥狀(zhuang)

患者感覺肩(jian)(jian)關節痛(tong)苦劇烈，不能(neng)自若活動(dong)，頭部(bu)傾斜;或(huo)查看(kan)時(shi)發現患者肩(jian)(jian)部(bu)腫(zhong)脹，肱骨頭從喙突下(xia)脫(tuo)(tuo)出，肩(jian)(jian)部(bu)失掉本(ben)來(lai)的(de)圓渾輪廓，而呈現方(fang)肩(jian)(jian)變形，患者如(ru)用另一支手(shou)去觸摸，會(hui)發現肩(jian)(jian)盂處有顯著的(de)空虛感。此外，患者患肢的(de)肘部(bu)緊貼胸壁時(shi)，手(shou)掌不能(neng)搭到對側肩(jian)(jian)部(bu)，或(huo)手(shou)掌搭到對側肩(jian)(jian)部(bu)時(shi)，肘部(bu)無法貼近胸部(bu)，這些都是(shi)肩(jian)(jian)關節脫(tuo)(tuo)位患者所特(te)有的(de)體征，一般(ban)簡單辨認(ren)。

三、肩關節脫位后的復位

肩關(guan)節脫(tuo)位(wei)后的復(fu)位(wei)，便(bian)是(shi)使已脫(tuo)出的肩關(guan)節頭回納到本來的關(guan)節窩里，再固定3周，并適當進(jin)行(xing)訓練，身體即可恢復(fu)正常(chang)。

肩(jian)關節復(fu)位法(fa): 一(yi)般讓患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)堅持(chi)仰臥(wo)姿態，急(ji)救(jiu)者(zhe)(zhe)立于患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)一(yi)側，如條(tiao)件答應(ying)，可在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)腋窩(wo)處(chu)墊上棉墊等細軟之物，急(ji)救(jiu)者(zhe)(zhe)將(jiang)同側腳跟置放在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)腋下靠(kao)胸壁處(chu)，并緊握(wo)患(huan)(huan)肢手臂、手掌作(zuo)(zuo)徒手牽(qian)引，同時以(yi)腳跟頂住腋部(bu)構(gou)成(cheng)反(fan)牽(qian)引力(li)。牽(qian)引動作(zuo)(zuo)應(ying)持(chi)續、均勻。待患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)肩(jian)部(bu)肌肉松懈后，急(ji)救(jiu)者(zhe)(zhe)再(zai)將(jiang)患(huan)(huan)肢作(zuo)(zuo)內(nei)收(shou)、內(nei)旋動作(zuo)(zuo)，此(ci)時，肱骨(gu)頭便(bian)會經關節囊的破口滑入肩(jian)盂(yu)，往往可聽到(dao)響聲，標明復(fu)位成(cheng)功。

肩(jian)(jian)關節(jie)復位后尚須(xu)固定。如(ru)單純(chun)肩(jian)(jian)關節(jie)脫位，只要將患肢(zhi)呈(cheng)90度(du)，用三角巾懸吊(diao)于胸(xiong)前，一般(ban)3周即可。假如(ru)患者(zhe)關節(jie)囊破損顯著，或肩(jian)(jian)周肌肉被撕裂(lie)，則(ze)應將患肢(zhi)手掌(zhang)搭在(zai)(zai)對側肩(jian)(jian)部(bu)，肘部(bu)貼近胸(xiong)壁(bi)，用紗(sha)帶固定在(zai)(zai)胸(xiong)壁(bi)。

在患肢固定期間，須活動患側(ce)手(shou)腕和手(shou)指。在免除固定后(hou)，鼓勵患者主(zhu)動訓練肩(jian)關(guan)節各功(gong)(gong)用，常可(ke)通過彎腰垂(chui)臂(bei)、旋轉和帶臂(bei)上舉(ju)等方(fang)法加(jia)大肩(jian)關(guan)節活動范圍。但活動應按(an)部就班。假如再配以理療，肩(jian)關(guan)節功(gong)(gong)用將恢復(fu)得更快(kuai)。

保定市素輝醫(yi)療救援服(fu)(fu)(fu)務(wu)有限公司主(zhu)要(yao)從(cong)事急(ji)救車(che)租(zu)賃(lin)(lin)、救護(hu)(hu)車(che)租(zu)賃(lin)(lin)、保定急(ji)救車(che)出租(zu)服(fu)(fu)(fu)務(wu)。供全(quan)國救護(hu)(hu)車(che)出租(zu)服(fu)(fu)(fu)務(wu)，以便捷的(de)(de)方式為(wei)需(xu)要(yao)救護(hu)(hu)車(che)租(zu)賃(lin)(lin)的(de)(de)客戶提供點(dian)對點(dian)的(de)(de)服(fu)(fu)(fu)務(wu)，解(jie)決傷員、病者(zhe)(zhe)、行動不便者(zhe)(zhe)、老人的(de)(de)首要(yao)問題。并為(wei)會展、賽事安全(quan)保障服(fu)(fu)(fu)務(wu)以及醫(yi)療設備租(zu)賃(lin)(lin)服(fu)(fu)(fu)務(wu)。